11. BRA DAY & Dan dojki: Liječenje raka dojke ne završava posljednjom terapijom
edanaesto hrvatsko izdanje međunarodne javnozdravstvene inicijative BRA DAY & Dan dojki ponovno je na zagrebačkom Cvjetnom trgu povezalo stručnjake, institucije, žene s iskustvom liječenja i građane oko zajedničke poruke: svaka žena treba imati pristup ranom otkrivanju raka dojke, suvremenom liječenju te pravodobnim i razumljivim informacijama o mogućnostima rekonstrukcije.
Kada govorimo o uspješnosti liječenja raka dojke, podaci o preživljenju i odgovoru na terapiju ostaju ključni, ali više nisu jedino mjerilo vrijednosti zdravstvene skrbi. Suvremena onkologija sve snažnije prepoznaje da liječenje mora obuhvatiti i ono što dolazi poslije – fizički oporavak, psihološku stabilnost, sliku o vlastitom tijelu, intimnost, povratak obiteljskom i profesionalnom životu te ukupnu kvalitetu života.
Upravo je to jedna od najvažnijih poruka međunarodne javnozdravstvene akcije BRA DAY & Dan dojki, koja se u Hrvatskoj održava već jedanaestu godinu.
Na zagrebačkom Cvjetnom trgu okupili su se brojni građani, liječnici, predstavnici zdravstvenih i javnih institucija, žene koje su uspješno završile liječenje te mediji. Svojim dolaskom podržali su edukativnu i humanitarnu dimenziju kampanje, dok su donacijama za sadnice vrijeska pružili podršku osobama koje se suočavaju s rakom.
Vrijesak, biljka poznata po otpornosti i sposobnosti opstanka u različitim vremenskim uvjetima, tijekom godina postao je prepoznatljiv simbol ove akcije – simbol snage, ustrajnosti i novog početka.
Zajednička odgovornost institucija, struke i zajednice
Događanje su podržali brojni predstavnici institucija i zdravstvene struke. U ime Ministarstva zdravstva nazočila je Draženka Zadro, voditeljica Službe za preventivnu zdravstvenu zaštitu, dok je kao izaslanica gradonačelnika Grada Zagreba sudjelovala mr. sc. Lora Vidović.
Okupljenima su se pridružile i prim. dr. sc. Andrea Šupe Parun, dr. med., voditeljica Odjela za probire raka dojke, te prim. Ivana Brkić Biloš, dr. med., voditeljica Službe za epidemiologiju i prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti. U ime predsjednika Gradske skupštine Grada Zagreba događanju je nazočila zastupnica Tanja Sokolić, dok je dr. sc. Mislav Herman, dr. med. sudjelovao u svojstvu izaslanika Hrvatskoga sabora.
Stručni doprinos akciji dali su i prof. dr. sc. Damir Eljuga, dr. med., predsjednik Hrvatske lige protiv raka, izv. prof. prim. dr. sc. Domagoj Eljuga, dr. med., specijalist plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije te pokretač Dana dojki & BRA DAY-a u Hrvatskoj, kao i Božo Gorjanc, dr. med., specijalist plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije, uz brojne druge liječnike, stručnjake i predstavnike partnerskih organizacija.
Njihovo zajedničko sudjelovanje potvrđuje da prevencija raka dojke, pravodobna dijagnostika, kvalitetno liječenje i podrška nakon mastektomije nisu odgovornost samo jednog dijela zdravstvenog sustava. Za cjelovitu skrb potrebna je suradnja javnozdravstvenih institucija, onkologa, kirurga, liječnika obiteljske medicine, psihologa, rehabilitacijskih stručnjaka, organizacija pacijenata, lokalne zajednice i donositelja odluka.
Rekonstrukcija kao mogućnost i informirani izbor
BRA DAY – Breast Reconstruction Awareness Day – međunarodna je inicijativa posvećena podizanju svijesti o suvremenim mogućnostima rekonstrukcije dojke nakon njezina djelomičnog ili potpunog uklanjanja zbog raka.
U Hrvatskoj su dostupne različite tehnike rekonstrukcije: zahvati vlastitim tkivom pacijentice, rekonstrukcije implantatima te kombinirane metode. Rekonstrukcija se može provesti neposredno, tijekom iste operacije u kojoj se izvodi mastektomija, ili odgođeno, nakon završetka drugih dijelova onkološkog liječenja.
Odabir postupka ovisi o vrsti i proširenosti bolesti, općem zdravstvenom stanju žene, planiranoj radioterapiji i drugim oblicima liječenja, prethodnim operacijama, tjelesnim karakteristikama te osobnim željama pacijentice. Zato odluka treba biti donesena individualno, uz pravodobno savjetovanje i procjenu multidisciplinarnog tima.
Važno je naglasiti da rekonstrukcija dojke ne povećava rizik od povratka bolesti niti onemogućuje dijagnostiku eventualnog lokalnog recidiva. Istodobno, svaka žena prije donošenja odluke treba dobiti realne informacije o koristima i rizicima zahvata, mogućim komplikacijama, ožiljcima, promjenama osjeta, trajanju oporavka i mogućnosti dodatnih operacija.
Rekonstrukcija može mnogim ženama pomoći u ponovnoj uspostavi osjećaja sigurnosti, samopouzdanja i zadovoljstva vlastitim tijelom. Ipak, ona nije obveza niti jedino mjerilo uspješnog oporavka. Neke žene odlučit će se za rekonstrukciju, neke za vanjsku protezu, a neke za život bez rekonstrukcije. Svaka od tih odluka legitimna je i mora biti jednako poštovana.
Središnja poruka BRA DAY-a zato nije da se svaka žena mora odlučiti na rekonstrukciju, nego da nijedna žena ne smije ostati bez pravodobne informacije da ta mogućnost postoji.
Tijekom akcije izv. prof. prim. dr. sc. Domagoj Eljuga građanima je približio mogućnosti suvremene rekonstrukcijske kirurgije i odgovarao na njihova pitanja. Bili su izloženi i implantati Motiva kako bi posjetitelji mogli vidjeti njihov izgled, strukturu i materijale od kojih se izrađuju.
Rak dojke ostaje velik javnozdravstveni izazov
Rak dojke najčešće je sijelo raka kod žena u Republici Hrvatskoj i čini približno četvrtinu svih novih slučajeva raka među ženama.
Prema posljednjim objavljenim podacima Registra za rak, tijekom 2023. godine u Hrvatskoj su zabilježena 3.293 nova slučaja raka dojke, uz incidenciju od 165,46 na 100.000 stanovnica. U 2024. godini od raka dojke umrlo je 697 žena, uz stopu smrtnosti od 35,14 na 100.000 stanovnica.
Rak dojke najčešće se javlja nakon 50. godine života, ali može se pojaviti i kod mlađih žena. Zbog toga su poznavanje vlastitog tijela, reagiranje na uočene promjene, redoviti liječnički pregledi te odaziv na organizirani mamografski probir važni dijelovi odgovornog odnosa prema zdravlju dojki.
Uvođenjem organiziranog mamografskog probira u Hrvatskoj povećao se udio tumora otkrivenih u ranom, lokaliziranom stadiju, dok se smanjio udio bolesti otkrivene s regionalnim i udaljenim metastazama. Uz napredak dijagnostike i liječenja, upravo je ranije otkrivanje jedan od važnih razloga zbog kojih je smrtnost od raka dojke u Hrvatskoj u padu.
Ipak, rast broja novih slučajeva, demografsko starenje i razlike u odazivu na preventivne programe upozoravaju da nema prostora za opuštanje. Potrebno je kontinuirano jačati zdravstvenu pismenost, dostupnost probira, brzu dijagnostiku i koordinirane putove pacijentica – bez obzira na mjesto stanovanja i ustanovu u kojoj se liječe.
Od liječenja bolesti prema cjelovitom oporavku žene
Jedanaest godina hrvatskog BRA DAY-a pokazuje koliko je važno da se o zdravlju dojki i rekonstrukciji govori otvoreno, razumljivo i izvan bolničkih prostora.
Pravo na kvalitetno liječenje ne završava uklanjanjem tumora. Ono uključuje pravo na informacije, sudjelovanje u donošenju odluka, psihološku podršku, rehabilitaciju i skrb usmjerenu kvaliteti života nakon liječenja.
Sljedeći važan korak trebao bi biti osiguravanje da svaka žena kojoj predstoji mastektomija, kada god je to medicinski moguće, pravodobno dobije priliku razgovarati i sa stručnjakom za rekonstrukcijsku kirurgiju. Informiranje o rekonstrukciji ne bi smjelo ovisiti o mjestu stanovanja, individualnoj inicijativi pacijentice ili slučajnom dolasku do prave informacije.
To je put od pojedinačnih mogućnosti prema sustavnom standardu skrbi – standardu u kojem žena nije samo primateljica terapije, nego ravnopravna sudionica u donošenju odluka o svojem zdravlju, tijelu i životu nakon raka.
Akciju Dan dojki & BRA DAY tradicionalno organiziraju Hrvatska liga protiv raka, Hrvatski zavod za javno zdravstvo te Gradski ured za socijalnu zaštitu, zdravstvo, branitelje i osobe s invaliditetom. Pokrovitelji akcije su Ministarstvo zdravstva Republike Hrvatske i gradonačelnik Grada Zagreba.
Ovogodišnju akciju poduprli su Motiva, Affidea Hrvatska, Akademija za plastičnu kirurgiju, Specijalna bolnica Primamed, Health Hub, Škola narodnog zdravlja „Andrija Štampar“, Nastavni zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu te Hrvatsko društvo za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju.
Jedanaesti BRA DAY & Dan dojki još je jednom poslao jednostavnu, ali snažnu poruku: rano otkrivanje spašava živote, suvremeno liječenje otvara nove mogućnosti, a informiranost, podrška i sloboda izbora pomažu ženama da nakon bolesti ponovno preuzmu kontrolu nad vlastitim životom.
